六月二十七号,周六。
夜里九点十分,小满在里屋写作业。门是关着的,门缝底下有光。
吴念安在外屋。
他把药盒从柜子里拿出来,放在桌上。
放好之后他先做了一件事:把药盒的边跟柜子的边对齐了。
然后才打开。
*
五月那个数他一直记着。
五月二十八号那天晚上他算出来是十一剂。实服六十二次,消耗五十一剂,差十一。
那天他想了三种可能。第一种是统计口径,他查了,口径写得很清楚,两项独立记录,正常情况下应一致。第二种是传感器不准,他查了,校准偏差正负零点三。
第三种他没有查。
一个月过去了。
*
他挑今天,是有理由的。
六月三号发的六十剂,到七月三号发下一批。今天是二十七号,还有三天。
三天里她会再服六剂。如果他今天数,再往后推三天,他能得到一个跟五月可比的数——同样是一整个发放周期,同样是月末,同样是每天两剂。
他不想拿一个半截的数去跟五月比。
这个规矩是他做供体记录的时候养的:两个数要比,得先让它们的口径一样。
*
他今天要做的不是查记录。
记录他已经查过了,记录是准的——他现在信的是记录准,不信的是自己上个月只查到第二种。
他要做的是把药倒出来数。
*
药盒是智能药盒,上面那一层是取药口,底下是仓。仓能打开,打开的方式在说明书上写着:长按解锁三秒,用于人工核对与补装。
他长按了三秒。
盖开了。
里面是单剂的独立包装,一格一剂,横着排,一排十格。
*
他把它们倒在桌上。
倒的时候有两剂滚到了桌沿,他伸手拦住了。
他把桌面清出一块,先把药排成一排一排,每排十个。
排完他数。
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第一遍:三十一。
他把它们打乱,重新排,重新数。
第二遍:三十一。
他停了几秒,第三遍。
他这一遍数得很慢,数到十的时候停一下,把那十个推到左边,再数下十个。
三排整的,剩一个。
第三遍:三十一。
*
数完他没有立刻装回去。
他把三十一个单剂包装一个一个翻过来看。
每一格背面印着三样东西:批号、有效期、剂量。
批号是两种:二十四格是一个批号,七格是另一个。他去查了发放记录——六月三号那六十剂里,末尾七剂来自上一批余量,发放单上写着,写在第二页。
对得上。
有效期全部是二〇六九年之后。
然后他看封口。
单剂包装是铝塑的,一格一格独立封住。撕开过的会有豁口,压过的会有褶。
他一格一格看了三十一格。
没有一格被撕开过。没有一格是空的又压回去的。
三十一格全是完整的。
*
他把这一条也想了一遍。
包装完整,说明这三十一剂从来没有出过盒子。
药盒的重量传感器记的是取出,取出四十三剂。终端记的是确认,确认五十四次。
差的那十一次,是确认了,但没有从盒子里取。
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他拿了纸和笔。
家里的笔是小满的,铅笔,用得很短了。他拿的是另一支,那支蓝的。
他开始算。
月初结余14剂
六月三号发放60剂
合计 74剂
七十四。
六月一号到今天二十七号,二十七天。每天两剂,五十四剂。
七十四减五十四等于二十。
今天晚上盒子里应该是二十剂。
盒子里是三十一剂。
三十一减二十等于十一。
*
他把这个十一写在纸上。
写完他往下算了一步。
按这个速度到六月三十号:三十天,应服六十剂,加上月初的十四,七十四减六十等于十四。月末应余十四剂。
而按今天的实数往后推——三十一剂减掉剩下三天的六剂,是二十五剂。
二十五减十四等于十一。
*
他把两个十一并排写在纸上。
五月多 11
六月多 11
两个月,同一个数。
不是十点几,不是十二,不是一个会飘的数。
十一,和十一。
*
他把终端打开,调出六月的用药记录。
受配人吴小满|2068年 6月用药记录(截至 06-27)
应服54次(每日 2次× 27日)
实服54次
漏服0次
服药时间偏差平均 3分 52秒(阈值 30分钟)
五十四次,一次不漏。时间偏差平均三分五十二秒,比五月还准了十九秒。
他往下看库存那一栏。
当月配给发放60剂|月初结余 14剂
当月消耗43剂
当前库存31剂
三十一。
跟他数出来的一样。
*
消耗四十三,实服五十四。
差十一。
他把这个比例算了一遍:十一除以五十四,百分之二十点四。
五月那次是十一除以六十二,百分之十七点七。
两次都超过百分之五。
*
他去找提示。
本月提示记录(向监护人):0条
零条。
他停在这一行上。
上个月他看到的就是这一行,他当时以为这一行的意思是没有提示。
今天他去看了这一栏的字段说明。
本栏统计向监护人发出的提示。
其他接收方的提示记录见“处置流转“。
其他接收方。
*
他点开了处置流转。
依从性偏差提示|受配人吴小满
2068-05-31触发|偏差 17.7%(阈值 5%)
接收方:处方医师何医师
医师处置2068-06-02已阅|维持现方案|备注:该偏差不影响疗效判定
2068-06-27触发|偏差 20.4%(阈值 5%)
接收方:处方医师何医师
状态:待处置
他把这一段读了两遍。
提示发出去了。
五月三十一号发的,何医师六月二号看了,写了“维持现方案“,还附了一句理由。
理由写得也对:这个偏差不影响疗效判定。
他去查了疗效判定这一项是按什么算的。
疗效判定依据:客观指标序列。
本方案纳入四项:晨间静息心率、六分钟步行距离、季度影像评分、血清标志物。
服药确认记录不作为疗效判定依据。
四项,全部是客观指标。
服药确认记录不作为依据——也就是说,她在终端上按的那一下,从来就不算数。算数的是那四项。
他去看了那四项这一季度的值。
四项全部在她自己的历史区间内。第二项比上一季度好了九米。
*
他把这一段读完之后坐了一会儿。
何医师写的是对的。这十一剂没有从那四项上显出来。
他把“没有显出来“这四个字在心里过了一遍,然后想到了另一种读法:也可能是显出来了,只是显在那四项测不到的地方。
他没有把这个读法写下来。他没有依据。
*
他往下看接收方那一栏的规则。
依从性偏差提示的接收方按处方责任确定。
监护人不作为该项提示的接收方。
监护人可通过“处置流转“随时查阅,无需申请。
监护人可以随时查阅,无需申请。
这一条是真的。他刚刚就查了,两下点开的,没有让他填任何东西。
*
然后他想到了一件事。
每个月多十一剂,那这些药会攒起来。
五月末十四剂,六月末二十五剂。他往下推了一遍。
六月末25
七月末36
八月末47
九月末58
十月末69
每个月加十一。
他去查库存这一项有没有上限。
有。
库存超过一个月应服量时,触发发放量调整复核。
本受配人一个月应服量:60至 62剂(按当月日数)
六十二。
他把那一列数从上往下看。
二十五,三十六,四十七,五十八,六十九。
前四个都在六十二以下。
第五个是六十九。
*
十月末。
他把这两个字写在纸上,然后在旁边写了一个数:四个月。
四个月以后,库存会超过一个月的量,系统会复核发放量。
复核的意思他去查了:按实际消耗重新核定发放量,处方剂量不变。
也就是说到那时候,发的药会正好等于她实际吃掉的那些。
*
他把这一条又读了一遍,确认自己读对了。
读对了。
发放量按实际消耗核定,处方剂量不变。这两句话都在,不矛盾——处方还是每天两剂,只是不再多发。
而多发的那部分,就是他今天数出来的那三十一剂。
到十月以后,盒子里不会再多出来东西。
*
他把终端往桌上放平了。
他没有站起来,也没有往里屋看。
*
然后他做了另一件事。
他把基础监测摘要打开了。
受配人吴小满|2068年 6月基础监测摘要(截至 06-27)
平均睡眠时长7小时 39分(同龄基线 8小时 10分)
入睡时间中位数21:52
起床时间中位数06:29
日均步数4,880(同龄基线 6,800)
体重41.0 kg(5月 41.2 kg)
四十一点零。
五月是四十一点二。
*
五月二十八号那天他抄过四个数。那张纸还在抽屉里。
他把它找出来了。
2月41.6
3月41.5
4月41.4
5月41.2
他在下面加了第五个。
6月41.0
*
五个数。
二月到六月,四个月。
四十一点六到四十一点零。
掉了零点六。
*
他去看那一行说明。
体重变化在±0.5 kg区间内属正常波动,不触发提示。
上个月他读的是这一行。上个月他算的是四个月掉零点四,还在区间内。
今天是零点六。
他去查这个区间是怎么用的。
本项容差适用于相邻月份之间的差值。
各月差值:−0.1|−0.1|−0.2|−0.2
均在容差内。
相邻月份之间的差值。
零点一,零点一,零点二,零点二。
每一个都在区间内。
*
他把这四个差值抄在那五个数旁边。
抄完他看了一会儿。
四个差值都在容差里。四个差值加起来是零点六。
他把“加起来“这三个字在心里过了一遍,然后去查了一句。
容差不适用于累计值。
他把这一句也抄下来了。
*
他没有去问她。
他把纸折起来,放回抽屉。
抽屉里还有另一个本子。
*
那个本子是他自己的。
纸的,横格,用了两年多。他每次从采集点回来当天晚上记一次,记完不再改。
他把它拿出来,翻到最后有字的那一页。
三月十四号全血 400ml第 1次实付 537
五月九号全血 400ml第 2次实付 537
五月二十六号皮肤 40cm²第 1次实付 7,200
三行。
他往下空了一行,写今天的日期。
写完他停了一下,因为今天他没有采什么。
他把日期划掉了。
*
然后他翻回前面,看了一眼他记在页边的两个数。
下一次可采(全血):七月四号
距五月九号 56天
七月四号。还有七天。
这个数是他自己算的。五月九号到五月三十一号二十二天,六月三十天,七月四号是第五十六天。
他算过两遍。第一遍算成七月三号,第二遍发现自己把五月九号那天算进去了。
他在旁边写了一行小字:起算日不计入。
*
他把本子合上,放回抽屉。
那张写着体重的纸放在本子上面。
两样东西,一样是她的,一样是他的。
放的时候他把纸的边跟本子的边对齐了。
*
他把桌上的药收起来。
一格一格装回仓里,横着排,一排十格。三排整的,剩一个,那一个他放在第四排最左边。
三十一剂。
他把仓盖上,按到听见响。
然后他把药盒放回柜子里,边对齐。
*
他去了厨房。
水槽里有两个碗,一个盘子,一双筷子,还有那个小满喝药用的杯子。
他把水放热,洗了。
洗碗的时候他没有想别的,他想的是水温——热水是配给内项目,六月的用量他昨天看过,还有余。
他把碗倒扣在架子上,一个挨一个,边跟边对齐。
*
里屋的灯十点零四分灭了。
他在外屋又坐了一会儿,然后也去睡了。
睡之前他把外屋的灯关了,关灯的时候顺手看了一眼柜子。
药盒在那儿,纸盒在旁边,两个盒子的边跟柜子的边对得整整齐齐。
*
受配人吴小满|2068年 6月基础监测摘要
体重2月 41.6|3月 41.5|4月 41.4|5月 41.2|6月 41.0 kg
相邻月份差值−0.1|−0.1|−0.2|−0.2
全部在±0.5 kg容差内。
依从性评级A(按服药确认记录)
本月已生成偏差提示 1条,已按处方责任送达。
本摘要无需回复。如您希望调整监测频率,可在终端提交申请。